フリガナ

漢字

その他の場合は使用者とのご関係をご入力ください。

半角英数字のみにてご入力ください。

※本日より起算して2営業日後から1か月以内の日付を選択してください。
なお、本日より前の中止のお申し込みはできません。

住所1

住所2

※住所1:町村名からご入力ください。
※住所2:建物名、部屋番号からご入力ください

検針票や納入ハガキに記載の6桁の番号をご入力ください。

※申込者と使用者が異なる場合はご入力ください。

フリガナ

漢字

水栓所在地 新しい住所 別の住所

宛名

住所1

住所2

電話番号

※住所1：都道府県名からご入力ください。
※住所2：建物名、部屋番号等をご入力ください。

※口座振替でお支払いをされていた方のみ、最終のお支払い方法を選択してください。
選択されない場合は、口座振替にて徴収いたします。

※本日より起算して2営業日後から1か月以内の日付を選択してください。

住所1

住所2

※住所1：町村名からご入力ください。※住所2：建物名、部屋番号等をご入力ください。

使用者本人 使用者以外

電話番号

※使用者以外の場合は使用者とのご関係又はお名前をご入力ください。

※申込者と使用者が異なる場合はご入力ください。

フリガナ

漢字

※水栓所在地の特定誤り防止のため、ご存知の場合はご入力ください。

新しい水栓所在地 別の住所

※別の住所を選択された場合のみご入力ください

宛名

住所1

住所2

電話番号

※旧住所で水道を使用していた際、口座振替でお支払いをされていた方で新たに振替口座を設定される方は口座振替（新規）を、そのまま口座情報を引き継がれる方は口座振替（引継）を選択してください。開栓時に手続き書類をポストへ投函します。

インターネット申し込みのルール