令和　　年　　月　　日

平戸市長　様

住　所　平戸市
氏　名　
代表者　　　　　　　　　　　㊞

令和　　年度平戸市中小企業等人材育成支援事業実績報告書

　　令和　　年　　月　　日付け平戸市指令　　平商第　　号で交付の決定の通知があった中小企業等人材育成支援事業補助金について、平戸市補助金等交付規則第13条の規定により、その実績を関係書類を添えて報告する。

　　
関係書類
　　１　事業実績書
　　２　収支精算書
　　３　領収書
　　４　その他関係書類