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申請書ダウンロード

住民票・戸籍・くらし関係

住民票・戸籍関係
様式の種類 ダウンロード 担当窓口
【郵便請求専用】戸籍証明書等交付請求書 PDFPDFファイル(197KB) 市民生活部 市民課 戸籍住民班
戸籍証明書等交付請求書 PDFPDFファイル(140KB)
委任状PDFファイル(66KB)
市民生活部 市民課 戸籍住民班
住民票の写し等交付請求書 PDFPDFファイル(125KB)
委任状PDFファイル(66KB)
市民生活部 市民課 戸籍住民班
印鑑登録申請書 PDFPDFファイル(74KB) 市民生活部 市民課 戸籍住民班
印鑑登録申請書 代理権授与通知書 PDFPDFファイル(37KB) 市民生活部 市民課 戸籍住民班
印鑑登録証明書交付請求書 PDFPDFファイル(43KB) 市民生活部 市民課 戸籍住民班
住民異動届 PDFPDFファイル(267KB) 市民生活部 市民課 戸籍住民班
くらし関係
様式の種類 ダウンロード 担当窓口
妊娠届 PDFPDFファイル(457KB) 福祉部 こども未来課 母子保健班
改葬許可申請書 PDFPDFファイル(22KB) 市民生活部 市民課 戸籍住民班
自動車臨時運行許可申請書

PDFエクセルファイル(48KB)

市民生活部 市民課 戸籍住民班

税務関係

税務関係
様式の種類 内容 ダウンロード 担当窓口
各種証明交付申請書 各種証明交付申請書(委任状含む)

PDFPDFファイル(63KB)

inin.PDFPDFファイル(42KB)

財務部 税務課 総務徴収班
各種証明交付申請書(記入例) PDFPDFファイル(70KB)
納税証明書交付申請書(競争入札参加資格審査申請用)

PDFPDFファイル(49KB)

納付額確認書(委任状含む)

PDFPDFファイル(42KB)

inin.PDFPDFファイル(32KB)

個人住民税 給与支払報告・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書 PDFPDFファイル(70KB) 財務部 税務課 住民税班
特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 PDFPDFファイル(33KB) 財務部 税務課 住民税班
普通徴収から特別徴収への切替届出書 PDFPDFファイル(50KB) 財務部 税務課 住民税班
給与支払報告書(総括表) Excelエクセルファイル(61KB) 財務部 税務課 住民税班
給与支払報告書(個人別明細書) Excelエクセルファイル(88KB) 財務部 税務課 住民税班

市県民税・国民健康保険税申告書

Excelエクセルファイル(206KB) 財務部 税務課 住民税班
固定資産税 固定資産税関係証明書等申請書(委任状含む) PDFPDFファイル(80KB) 財務部 税務課 固定資産税班
記入例 PDFPDFファイル(102KB) 財務部 税務課 固定資産税班
軽自動車税 軽自動車税(種別割)申告(報告)書兼標識交付申請書 PDFPDFファイル(44KB) 財務部 税務課 住民税班
軽自動車税(種別割)廃車申告書兼標識返納書 PDFPDFファイル(42KB) 財務部 税務課 住民税班
軽自動車税納税証明書(車検用)交付申請書 PDFPDFファイル(40KB) 財務部 税務課 住民税班
記入例 PDFPDFファイル(37KB) 財務部 税務課 住民税班
法人市民税 法人等の異動変更届 Wordワードファイル(42KB) 財務部 税務課 住民税班
法人等の設立・設置届出書 Wordワードファイル(17KB) 財務部 税務課 住民税班
法人市民税申告書_予定申告用 Excelエクセルファイル(74KB) 財務部 税務課 住民税班
法人市民税申告書_確定申告用 Excelエクセルファイル(89KB) 財務部 税務課 住民税班
法人市民税減免申請書 Wordワードファイル(18KB) 財務部 税務課 住民税班
法人市民税納付書兼領収書 PDFPDFファイル(50KB) 財務部 税務課 住民税班
公売 保管依頼書 Excelエクセルファイル(29KB) 財務部 税務課 総務徴収班
共同入札者持分内訳書 PDFPDFファイル(7KB) 財務部 税務課 総務徴収班
共有合意書 Excelエクセルファイル(31KB) 財務部 税務課 総務徴収班
委任状 Excelエクセルファイル(32KB) 財務部 税務課 総務徴収班
所有権移転登記請求書(不動産) Excelエクセルファイル(36KB) 財務部 税務課 総務徴収班
所有権移転登録請求書(自動車) Excelエクセルファイル(32KB) 財務部 税務課 総務徴収班
送付依頼書 Excelエクセルファイル(32KB) 財務部 税務課 総務徴収班
公売保証金納付書兼支払請求書兼口座振替依頼書 Excelエクセルファイル(41KB) 財務部 税務課 総務徴収班

国民健康保険関係

国民健康保険関係
様式の種類 ダウンロード 担当窓口
国民健康保険・国民年金関係届(2号様式) 様式PDFファイル(307KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
資格確認書交付申請書 様式PDFファイル(196KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
資格情報のお知らせ交付申請書 様式PDFファイル(162KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
社会保険・厚生年金 資格等取得(喪失)連絡票 様式PDFファイル(101KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
委任状(資格関係) 様式PDFファイル(61KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
委任状(給付関係) 様式PDFファイル(98KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
高額療養費支給申請書 様式PDFファイル(114KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
限度額適用・標準負担額減額認定申請書 様式PDFファイル(146KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
食事療養費標準負担額減額差額支給申請書 様式PDFファイル(86KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
出産育児一時金支給申請書 様式PDFファイル(250KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
療養費支給申請書 様式PDFファイル(102KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
療養費に関する医師の証明書 様式PDFファイル(59KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
葬祭費支給申請書このリンクは別ウィンドウで開きます 様式PDFファイル(75KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
葬祭執行者申立書兼誓約書 様式PDFファイル(55KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
国民健康保険税特例対象被保険者等申告書(非自発) 様式PDFファイル(85KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
国民健康保険関係証書再交付申請書 様式PDFファイル(109KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
マル学・マル遠交付申請書 様式PDFファイル(152KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
住所地特例資格取得・喪失届(マル施) 様式PDFファイル(64KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
特定疾病認定申請書 様式PDFファイル(86KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
医療費通知再発行申請書 様式PDFファイル(120KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
委任状(医療費通知関係) 様式PDFファイル(48KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
国民健康保険給付金等に係る相続人代表者指定(変更)届 様式PDFファイル(87KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
自己情報提供不可フラグ・不開示該当フラグ設定・解除申出書 様式PDFファイル(1098KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
介護保険適用除外申請書(2号被保険者用/入所・退所) 様式PDFファイル(52KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
送付先変更届 様式PDFファイル(246KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除申請書 様式PDFファイル(185KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班

福祉・保育所関係

福祉・保育所関係
様式の種類 ダウンロード 担当窓口
福祉医療(福祉医療費支給)申請書 PDFPDFファイル(68KB)

福祉部 こども未来課 子育て支援班

保育所入所申込書 PDFPDFファイル(49KB) 福祉部 こども未来課 子育て支援班
へき地保育所入所申請書 PDFPDFファイル(10KB) 福祉部 こども未来課 子育て支援班

後期高齢者医療関係

後期高齢者医療関係
様式の種類 ダウンロード 担当窓口
01 還付依頼書 PDFPDFファイル(165KB)

市民生活部 健康ほけん課 国保年金班

02 相続人代表者指定届出書 PDFPDFファイル(110KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班
03 送付先変更届出書 PDFPDFファイル(246KB) 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班

その他の様式については、こちらこのリンクは別ウィンドウで開きますからダウンロードできます。 

土木・建設関係

土木・建設関係
様式の種類 ダウンロード 担当窓口
土木工事等のための文化財発掘に関する届出 PDFPDFファイル(16KB) 文化観光部 文化交流課 文化遺産班

屋外広告・景観関係

屋外広告・景観関係

様式の種類 ダウンロード 担当窓口
屋外広告物許可申請書

Wordワードファイル(41KB)

記入例ワードファイル(3375KB)

建設部 都市計画課 ふるさと景観班
屋外広告物更新許可申請書

Wordワードファイル(46KB)

記入例ワードファイル(49KB)

建設部 都市計画課 ふるさと景観班

屋外広告物安全点検報告書(第1紙)

Wordワードファイル(43KB)

記入例PDFファイル(172KB)

建設部 都市計画課 ふるさと景観班

屋外広告物安全点検報告書(第2紙)

Excelエクセルファイル(36KB)

記入例PDFファイル(166KB)

建設部 都市計画課 ふるさと景観班

屋外広告物除却(滅失)届出

Wordワードファイル(32KB)

記入例ワードファイル(37KB)

建設部 都市計画課 ふるさと景観班
屋外広告物変更届

Wordワードファイル(40KB)

記入例ワードファイル(43KB)

建設部 都市計画課 ふるさと景観班
屋外広告物設置者等変更届

Wordワードファイル(36KB)

記入例ワードファイル(40KB)

建設部 都市計画課 ふるさと景観班

平戸市景観条例関係(様式1号)

様式1号PDFファイル(23KB)
様式2号PDFファイル(23KB)
別表第1PDFファイル(9KB)
建設部 都市計画課 ふるさと景観班

都市公園関係

都市公園関係

様式の種類 ダウンロード 担当窓口
都市公園内行為許可申請書

PDFPDFファイル(25KB)

Excelエクセルファイル(39KB)

建築部 都市計画課 ふるさと景観班
都市公園内占用許可申請書

PDFPDFファイル(21KB)

Excelエクセルファイル(14KB)

建築部 都市計画課 ふるさと景観班

消防関係

消防関係
様式の種類 内容 ダウンロード 担当窓口
防火対象物使用開始関係 防火対象物使用開始届出書 Wordワードファイル(18KB) 消防本部 予防課
消防法令適合通知書交付申請書(旅館・ホテル) Wordワードファイル(16KB) 消防本部 予防課
消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業) Wordワードファイル(20KB) 消防本部 予防課
消防用設備等の届出関係 消防用設備等の基準の特例適用申請書 Wordワードファイル(15KB) 消防本部 予防課
消防用設備等の軽微な工事に関する設置状況届出書 Wordワードファイル(17KB) 消防本部 予防課
優良防火対象物認定関係 表示マーク交付(更新)申請書 Wordワードファイル(15KB) 消防本部 予防課
特例認定申請関係 防火対象物点検報告特例認定申請書 Wordワードファイル(18KB) 消防本部 予防課
管理権限者変更届出書 Wordワードファイル(21KB) 消防本部 予防課
防火管理・消防計画関係 防火防災管理者選任(解任)届出書 Excelワードファイル(30KB) 消防本部 予防課
消防計画作成(変更)届出書 Excelワードファイル(26KB) 消防本部 予防課
防火管理者資格証明願 Wordワードファイル(14KB) 消防本部 予防課
防火管理者資格証交付申請書 Wordワードファイル(17KB) 消防本部 予防課
防火管理者修了証再交付申請書 Wordワードファイル(15KB) 消防本部 予防課
消防訓練関係 消防訓練事前通知書 Wordワードファイル(14KB) 消防本部 予防課
自衛消防訓練実施結果報告書 Wordワードファイル(16KB) 消防本部 予防課
火災予防条例関係 炉厨房設備ボイラー等届出書 RTFRTFファイル(94KB) 消防本部 予防課
燃料電池発電設備等設置届出書 Wordワードファイル(40KB) 消防本部 予防課
ネオン管灯設備設置届出書 RTFRTFファイル(70KB) 消防本部 予防課
水素ガスを充填する気球の設置届出書 RTFRTFファイル(113KB) 消防本部 予防課
火災と紛らわしい行為届出書 RTFRTFファイル(63KB) 消防本部 予防課
煙火打上げ仕掛け届出書 RTFRTFファイル(70KB) 消防本部 予防課
催物開催届出書 RTFRTFファイル(77KB) 消防本部 予防課
火災予防上必要な業務に関する計画提出書 Wordワードファイル(33KB) 消防本部 予防課
禁止行為の解除承認申請書 RTFRTFファイル(95KB) 消防本部 予防課
水道(断減)水届出書 RTFRTFファイル(65KB) 消防本部 予防課
道路工事届出書 RTFRTFファイル(60KB) 消防本部 予防課
指定洞道等届出書 RTFRTFファイル(70KB) 消防本部 予防課
露店開設関係 露店等の開設届出書 Wordワードファイル(31KB) 消防本部 予防課
露店等自衛消防組織編成表(役割分担) Wordワードファイル(14KB) 消防本部 予防課
危険物関係 完成検査済証再交付申請書 Excelエクセルファイル(36KB) 消防本部 予防課
完成検査前検査申請書 Excelエクセルファイル(41KB) 消防本部 予防課
危険物仮貯蔵所取扱所承認申請書 files/Excel.xlsエクセルファイル(33KB) 消防本部 予防課
危険物施設完成検査申請書 Excelエクセルファイル(34KB) 消防本部 予防課
危険物施設変更許可仮使用承認申請書 Excelエクセルファイル(43KB) 消防本部 予防課
危険物譲渡引渡届出書 Excelエクセルファイル(37KB) 消防本部 予防課
危険物廃止届出書 Excelエクセルファイル(40KB) 消防本部 予防課
危険物保安監督者・選解任届出書 Excelエクセルファイル(105KB) 消防本部 予防課
数量又は指定数量の倍数変更届出書 Excelエクセルファイル(40KB) 消防本部 予防課
予防規程認可申請書 Excelエクセルファイル(35KB) 消防本部 予防課
予防規程軽微な変更届出書 files/RTF.rtfRTFファイル(77KB) 消防本部 予防課
製造所等軽微な変更届出書 Excelエクセルファイル(42KB) 消防本部 予防課
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始・廃止届出書 Excelエクセルファイル(39KB) 消防本部 予防課
危険物製造所貯蔵所取扱所設置許可申請書 files/Word.docワードファイル(31KB) 消防本部 予防課
製造所一般取扱所構造設備明細書 files/Word2.docワードファイル(30KB) 消防本部 予防課
屋内貯蔵所構造設備明細書 files/Word3.docワードファイル(26KB) 消防本部 予防課
屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 files/Word4.docワードファイル(29KB) 消防本部 予防課
屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 files/Word5.docワードファイル(32KB) 消防本部 予防課
地下タンク貯蔵所構造設備明細書 files/Word6.docワードファイル(30KB) 消防本部 予防課
簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 files/Word7.docワードファイル(21KB) 消防本部 予防課
移動タンク貯蔵所構造設備明細書 files/Word8.docワードファイル(77KB) 消防本部 予防課
屋外貯蔵所構造設備明細書 files/Word9.docワードファイル(15KB) 消防本部 予防課
給油取扱所構造設備明細書 files/Word10.docワードファイル(52KB) 消防本部 予防課
危険物製造所貯蔵所取扱所変更許可申請書 files/Word11.docワードファイル(34KB) 消防本部 予防課
移送の経路等に関する書面 files/Word12.docワードファイル(18KB) 消防本部 予防課
設置許可証等再交付申請書 files/Excel1.xlsエクセルファイル(37KB) 消防本部 予防課
危険物施設事故届出書 files/Excel2.xlsエクセルファイル(38KB) 消防本部 予防課
危険物施設休止・再開届出書 files/Excel3.xlsエクセルファイル(37KB) 消防本部 予防課
危険物施設変更届出書 files/Excel4.xlsエクセルファイル(40KB) 消防本部 予防課
少量危険物関係 少量危険物等のタンク水張・水圧検査申請書 Excelエクセルファイル(39KB) 消防本部 予防課
少量危険物等の貯蔵・取扱・廃止届出書 Excelエクセルファイル(38KB) 消防本部 予防課
り災証明関係 り災証明書 Wordワードファイル(35KB) 消防本部 警防課
り災届出証明書 Wordワードファイル(35KB) 消防本部 警防課
応急手当要請関係 応急手当指導要請書 Wordワードファイル(24KB) 消防本部 警防課
NET119申請関係 NET119緊急通報システム承諾書兼申込書 Wordワードファイル(39KB) 消防本部 警防課

その他

その他
様式の種類 ダウンロード 担当窓口
平戸市標章使用承認申請書 Excelエクセルファイル(17KB)  
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