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住民票・戸籍・くらし関係
様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
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【郵便請求専用】戸籍証明書等交付請求書 | PDF(197KB) | 市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
戸籍証明書等交付請求書 | PDF(140KB) 委任状(66KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
住民票の写し等交付請求書 | PDF(125KB) 委任状(66KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
印鑑登録申請書 | PDF(74KB) | 市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
印鑑登録申請書 代理権授与通知書 | PDF(37KB) | 市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
印鑑登録証明書交付請求書 | PDF(43KB) | 市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
住民異動届 | PDF(267KB) | 市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
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妊娠届 | PDF(457KB) | 福祉部 こども未来課 母子保健班 |
改葬許可申請書 | PDF(22KB) | 市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
自動車臨時運行許可申請書 | 市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
税務関係
様式の種類 | 内容 | ダウンロード | 担当窓口 |
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各種証明交付申請書 | 各種証明交付申請書(委任状含む) | 財務部 税務課 総務徴収班 | |
各種証明交付申請書(記入例) | PDF(70KB) | ||
納税証明書交付申請書(競争入札参加資格審査申請用) | |||
納付額確認書(委任状含む) | |||
個人住民税 | 給与支払報告・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書 | PDF(70KB) | 財務部 税務課 住民税班 |
特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 | PDF(33KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
普通徴収から特別徴収への切替届出書 | PDF(50KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
給与支払報告書(総括表) | Excel(61KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
給与支払報告書(個人別明細書) | Excel(88KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
市県民税・国民健康保険税申告書 |
Excel(206KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
固定資産税 | 固定資産税関係証明書等申請書(委任状含む) | PDF(80KB) | 財務部 税務課 固定資産税班 |
記入例 | PDF(102KB) | 財務部 税務課 固定資産税班 | |
軽自動車税 | 軽自動車税(種別割)申告(報告)書兼標識交付申請書 | PDF(44KB) | 財務部 税務課 住民税班 |
軽自動車税(種別割)廃車申告書兼標識返納書 | PDF(42KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
軽自動車税納税証明書(車検用)交付申請書 | PDF(40KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
記入例 | PDF(37KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
法人市民税 | 法人等の異動変更届 | Word(42KB) | 財務部 税務課 住民税班 |
法人等の設立・設置届出書 | Word(17KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
法人市民税申告書_予定申告用 | Excel(74KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
法人市民税申告書_確定申告用 | Excel(89KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
法人市民税減免申請書 | Word(18KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
法人市民税納付書兼領収書 | PDF(50KB) | 財務部 税務課 住民税班 | |
公売 | 保管依頼書 | Excel(29KB) | 財務部 税務課 総務徴収班 |
共同入札者持分内訳書 | PDF(7KB) | 財務部 税務課 総務徴収班 | |
共有合意書 | Excel(31KB) | 財務部 税務課 総務徴収班 | |
委任状 | Excel(32KB) | 財務部 税務課 総務徴収班 | |
所有権移転登記請求書(不動産) | Excel(36KB) | 財務部 税務課 総務徴収班 | |
所有権移転登録請求書(自動車) | Excel(32KB) | 財務部 税務課 総務徴収班 | |
送付依頼書 | Excel(32KB) | 財務部 税務課 総務徴収班 | |
公売保証金納付書兼支払請求書兼口座振替依頼書 | Excel(41KB) | 財務部 税務課 総務徴収班 |
国民健康保険関係
様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
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国民健康保険・国民年金関係届(2号様式) | 様式(307KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
資格確認書交付申請書 | 様式(196KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
資格情報のお知らせ交付申請書 | 様式(162KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
社会保険・厚生年金 資格等取得(喪失)連絡票 | 様式(101KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
委任状(資格関係) | 様式(61KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
委任状(給付関係) | 様式(98KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
高額療養費支給申請書 | 様式(114KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
限度額適用・標準負担額減額認定申請書 | 様式(146KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
食事療養費標準負担額減額差額支給申請書 | 様式(86KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
出産育児一時金支給申請書 | 様式(250KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
療養費支給申請書 | 様式(102KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
療養費に関する医師の証明書 | 様式(59KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
葬祭費支給申請書 | 様式(75KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
葬祭執行者申立書兼誓約書 | 様式(55KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
国民健康保険税特例対象被保険者等申告書(非自発) | 様式(85KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
国民健康保険関係証書再交付申請書 | 様式(109KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
マル学・マル遠交付申請書 | 様式(152KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
住所地特例資格取得・喪失届(マル施) | 様式(64KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
特定疾病認定申請書 | 様式(86KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
医療費通知再発行申請書 | 様式(120KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
委任状(医療費通知関係) | 様式(48KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
国民健康保険給付金等に係る相続人代表者指定(変更)届 | 様式(87KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
自己情報提供不可フラグ・不開示該当フラグ設定・解除申出書 | 様式(1098KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
介護保険適用除外申請書(2号被保険者用/入所・退所) | 様式(52KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
送付先変更届 | 様式(246KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除申請書 | 様式(185KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
福祉・保育所関係
様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
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福祉医療(福祉医療費支給)申請書 | PDF(68KB) |
福祉部 こども未来課 子育て支援班 |
保育所入所申込書 | PDF(49KB) | 福祉部 こども未来課 子育て支援班 |
へき地保育所入所申請書 | PDF(10KB) | 福祉部 こども未来課 子育て支援班 |
後期高齢者医療関係
様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
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01 還付依頼書 | PDF(165KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
02 相続人代表者指定届出書 | PDF(110KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
03 送付先変更届出書 | PDF(246KB) | 市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
その他の様式については、こちらからダウンロードできます。
土木・建設関係
様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
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土木工事等のための文化財発掘に関する届出 | PDF(16KB) | 文化観光部 文化交流課 文化遺産班 |
屋外広告・景観関係
様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
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屋外広告物許可申請書 | 建設部 都市計画課 ふるさと景観班 | |
屋外広告物更新許可申請書 |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
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屋外広告物安全点検報告書(第1紙) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
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屋外広告物安全点検報告書(第2紙) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
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屋外広告物除却(滅失)届出 | 建設部 都市計画課 ふるさと景観班 | |
屋外広告物変更届 | 建設部 都市計画課 ふるさと景観班 | |
屋外広告物設置者等変更届 | 建設部 都市計画課 ふるさと景観班 | |
様式1号(23KB) 様式2号(23KB) 別表第1(9KB) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
都市公園関係
都市公園関係
様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
都市公園内行為許可申請書 | 建築部 都市計画課 ふるさと景観班 | |
都市公園内占用許可申請書 | 建築部 都市計画課 ふるさと景観班 |
消防関係
様式の種類 | 内容 | ダウンロード | 担当窓口 |
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防火対象物使用開始関係 | 防火対象物使用開始届出書 | Word(18KB) | 消防本部 予防課 |
消防法令適合通知書交付申請書(旅館・ホテル) | Word(16KB) | 消防本部 予防課 | |
消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業) | Word(20KB) | 消防本部 予防課 | |
消防用設備等の届出関係 | 消防用設備等の基準の特例適用申請書 | Word(15KB) | 消防本部 予防課 |
消防用設備等の軽微な工事に関する設置状況届出書 | Word(17KB) | 消防本部 予防課 | |
優良防火対象物認定関係 | 表示マーク交付(更新)申請書 | Word(15KB) | 消防本部 予防課 |
特例認定申請関係 | 防火対象物点検報告特例認定申請書 | Word(18KB) | 消防本部 予防課 |
管理権限者変更届出書 | Word(21KB) | 消防本部 予防課 | |
防火管理・消防計画関係 | 防火防災管理者選任(解任)届出書 | Excel(30KB) | 消防本部 予防課 |
消防計画作成(変更)届出書 | Excel(26KB) | 消防本部 予防課 | |
防火管理者資格証明願 | Word(14KB) | 消防本部 予防課 | |
防火管理者資格証交付申請書 | Word(17KB) | 消防本部 予防課 | |
防火管理者修了証再交付申請書 | Word(15KB) | 消防本部 予防課 | |
消防訓練関係 | 消防訓練事前通知書 | Word(14KB) | 消防本部 予防課 |
自衛消防訓練実施結果報告書 | Word(16KB) | 消防本部 予防課 | |
火災予防条例関係 | 炉厨房設備ボイラー等届出書 | RTF(94KB) | 消防本部 予防課 |
燃料電池発電設備等設置届出書 | Word(40KB) | 消防本部 予防課 | |
ネオン管灯設備設置届出書 | RTF(70KB) | 消防本部 予防課 | |
水素ガスを充填する気球の設置届出書 | RTF(113KB) | 消防本部 予防課 | |
火災と紛らわしい行為届出書 | RTF(63KB) | 消防本部 予防課 | |
煙火打上げ仕掛け届出書 | RTF(70KB) | 消防本部 予防課 | |
催物開催届出書 | RTF(77KB) | 消防本部 予防課 | |
火災予防上必要な業務に関する計画提出書 | Word(33KB) | 消防本部 予防課 | |
禁止行為の解除承認申請書 | RTF(95KB) | 消防本部 予防課 | |
水道(断減)水届出書 | RTF(65KB) | 消防本部 予防課 | |
道路工事届出書 | RTF(60KB) | 消防本部 予防課 | |
指定洞道等届出書 | RTF(70KB) | 消防本部 予防課 | |
露店開設関係 | 露店等の開設届出書 | Word(31KB) | 消防本部 予防課 |
露店等自衛消防組織編成表(役割分担) | Word(14KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物関係 | 完成検査済証再交付申請書 | Excel(36KB) | 消防本部 予防課 |
完成検査前検査申請書 | Excel(41KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物仮貯蔵所取扱所承認申請書 | files/Excel.xls(33KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物施設完成検査申請書 | Excel(34KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物施設変更許可仮使用承認申請書 | Excel(43KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物譲渡引渡届出書 | Excel(37KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物廃止届出書 | Excel(40KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物保安監督者・選解任届出書 | Excel(105KB) | 消防本部 予防課 | |
数量又は指定数量の倍数変更届出書 | Excel(40KB) | 消防本部 予防課 | |
予防規程認可申請書 | Excel(35KB) | 消防本部 予防課 | |
予防規程軽微な変更届出書 | files/RTF.rtf(77KB) | 消防本部 予防課 | |
製造所等軽微な変更届出書 | Excel(42KB) | 消防本部 予防課 | |
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始・廃止届出書 | Excel(39KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物製造所貯蔵所取扱所設置許可申請書 | files/Word.doc(31KB) | 消防本部 予防課 | |
製造所一般取扱所構造設備明細書 | files/Word2.doc(30KB) | 消防本部 予防課 | |
屋内貯蔵所構造設備明細書 | files/Word3.doc(26KB) | 消防本部 予防課 | |
屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 | files/Word4.doc(29KB) | 消防本部 予防課 | |
屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 | files/Word5.doc(32KB) | 消防本部 予防課 | |
地下タンク貯蔵所構造設備明細書 | files/Word6.doc(30KB) | 消防本部 予防課 | |
簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 | files/Word7.doc(21KB) | 消防本部 予防課 | |
移動タンク貯蔵所構造設備明細書 | files/Word8.doc(77KB) | 消防本部 予防課 | |
屋外貯蔵所構造設備明細書 | files/Word9.doc(15KB) | 消防本部 予防課 | |
給油取扱所構造設備明細書 | files/Word10.doc(52KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物製造所貯蔵所取扱所変更許可申請書 | files/Word11.doc(34KB) | 消防本部 予防課 | |
移送の経路等に関する書面 | files/Word12.doc(18KB) | 消防本部 予防課 | |
設置許可証等再交付申請書 | files/Excel1.xls(37KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物施設事故届出書 | files/Excel2.xls(38KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物施設休止・再開届出書 | files/Excel3.xls(37KB) | 消防本部 予防課 | |
危険物施設変更届出書 | files/Excel4.xls(40KB) | 消防本部 予防課 | |
少量危険物関係 | 少量危険物等のタンク水張・水圧検査申請書 | Excel(39KB) | 消防本部 予防課 |
少量危険物等の貯蔵・取扱・廃止届出書 | Excel(38KB) | 消防本部 予防課 | |
り災証明関係 | り災証明書 | Word(35KB) | 消防本部 警防課 |
り災届出証明書 | Word(35KB) | 消防本部 警防課 | |
応急手当要請関係 | 応急手当指導要請書 | Word(24KB) | 消防本部 警防課 |
NET119申請関係 | NET119緊急通報システム承諾書兼申込書 | Word(39KB) | 消防本部 警防課 |
その他
様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
---|---|---|
平戸市標章使用承認申請書 | Excel(17KB) |